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淄博社保有大變化,多項數額調整!

淄博推進生育險和職工醫保合并迎來新進展。近日,《淄博市全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》(下稱《方案》)公布,今年12月底前實現兩項保險參保同步登記、基金合并運行。記者了解到,兩項保險合并實施后,職工生育期間的生育保險待遇不變。

《方案》明確,2019年12月底前實現兩項保險參保同步登記、統一基金征繳和管理、統一醫療服務管理、統一經辦和信息服務,確保職工生育期間的生育保險待遇不變,確保制度可持續。

繳費比例上,按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險繳費比例,機關事業單位生育保險繳費比例確定為0.2%。原兩項保險繳費基數不一致的,統一按醫療保險繳費基數核定新的繳費基數。

在具體待遇享受上,涉及三方面:第一,職工享受生育保險待遇應符合計劃生育政策要求,按照《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼支付,所需資金從職工基本醫療保險統籌基金中支付。其中,機關事業單位職工不享受生育津貼待遇,生育期間工資按照原渠道發放。第二,職工生育津貼按照《女職工勞動保護特別規定》《山東省女職工勞動保護辦法》和《山東省人口與計劃生育條例》有關規定執行。增加的產假、護理假,視為出勤,工資照發,福利待遇不變。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。生育津貼和工資不重復享受。第三,參加生育保險男職工的未就業配偶,符合計劃生育政策規定生育,未享受生育醫療費待遇的,按照淄博市規定的職工生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

在待遇享受條件上,《方案》明確,用人單位按國家、省、市相關規定,參加職工基本醫療保險并按時足額繳納醫保費的,其職工享受生育醫療費用待遇執行淄博市醫療費用免責期政策。連續足額繳費不滿1年的,待用人單位連續為職工足額繳納醫療保險費用滿1年后,由醫療保險基金補支職工生育津貼。

此外,《方案》明確,調整職工大額醫療費救助基金籌集標準。職工大額醫療費救助基金籌集標準由2017年度的每人188元提高到218元。對于已建立個人賬戶的,年初從其個人賬戶資金中扣除,未建立個人賬戶的人員,由個人繳納。職工大額醫療費救助基金最高支付限額由42萬元提高到50萬元。職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額由9萬元提高到12萬元,9萬元至12萬元部分自負比例為10%,退休人員減半。


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